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學歷：國立台灣大學醫學系
其次，可也千萬不要小看這些細菌的存在，當有些重症的老人有時候住院比較久的話，一旦碰到移生的細菌，也很容易會發生感染，造成細菌轉移位置而進入體內。尤其經常進出醫院的人，往往也與正常的人身上的細菌不同，往往身上還帶有一些抗藥性很強的細菌，這也是為何小寶寶進出醫院等人多擁擠之處，也必須謹慎做好衛生防範，以免不慎造成交叉感染而致病。
胎兒本處於無菌的羊水世界，但從脫離母體呱呱墜地後，則必須開始曝露於外界各式各樣的細菌。不過，張醫師表示，如果是喝母奶的寶寶，腸內共生互利的良性菌就會比較多，像是大家所熟悉的比菲得氏菌、乳酸菌等。相對的，如果是只吃配方奶的寶寶，腸內出現比較有害的革蘭氏陰性菌、大腸桿菌等機會較高，因此理論上，在健康方面也會稍弱一些。
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特別是哪些類型的寶寶，尤需要更謹慎防範細菌的干擾與危害呢？張龍醫師表示，首當其衝的，要算是異位性皮膚炎的寶寶了。而異位性皮膚炎的寶寶，身上更是特別容易帶有金黃色葡萄球菌；其次，脂漏性皮膚炎的寶寶，表皮偶爾會有黴菌躲在毛囊裡，故也要特別留意日常清潔，通常六個月大後則會自然好轉；另外就是一些經常被蟲子咬，身體常常東抓西抓並且抓破皮，身上到處都是「紅豆冰」的孩子，也很容易成為皮膚表面細菌的易感一族。
由於異位性皮膚炎，好發於一歲以前，而且這一類的孩子的皮膚，往往也最容易遭到細菌侵犯感染，因此，介於零至一歲階段的寶貝，更需要謹慎防範這些外來細菌可能帶來的健康威脅。然而，較大年齡的孩子，因為外出接觸細菌的感染機會增加，故也不可忽視防範之道，所以任何階段年齡的寶寶，都應該做好適當的衛生環境保護。
另外，本身免疫力低下，或本身有免疫方面的障礙，以及長期在使用類固醇的寶寶，皮膚通常也很容易受到感染。再者，以前發生過很多次皮膚感染病史的寶寶，像是反覆感染膿痂疹的，還有包括寶寶所處的生活環境尤其特別潮濕的，往往也就是細菌最容易孳生的溫床。還有就是本身患有糖尿病的寶寶，皮膚方面也特別容易遭受感染的威脅。因為血中含糖量過高，則容易影響巨嗜細胞的功能。再者，細菌本身就喜歡高糖的環境。加上糖尿病患者，知覺較易遲鈍，有些小傷口也很容易忽略，進而讓症狀加重。
現任：馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
經常洗衣服，可以防範金黃色葡萄球菌對寶寶所產生的威脅嗎？張龍醫師說，洗衣服只是治標，而非治本。由於金黃色葡萄球菌是生存於皮膚表面上的，家長尤其該留意的，就是要勤洗手、維持家中環境的整潔與衛生。另一「撇步」則是洗澡時運用藥皂來清潔年幼且容易反覆感染金黃
色葡萄球菌的寶寶，一週內約莫至少洗澡兩次，將表皮的壞菌洗去，這樣造成寶寶感染的機率也會比較少。
諮詢／馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師 張龍
採訪撰文／郁筱
惠
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其次，寶寶應盡量避免養成吃手的習慣。吃手，容易將上述的細菌直接帶入體內，因為如果細菌只停留在身體皮膚表面的話，像是沙門氏菌、大腸桿菌等，並不至於造成很大的威脅，然而，進入腸道則可帶給寶寶不小的健康威脅與傷害。當然，日常可用含抗菌配方的肥皂加強洗澡、洗手等防護，也是具有相當幫助的。
給寶寶攝取均衡的飲食營養，培養正常的生活作息及良好的衛
生習慣，都是家長可以努力的方向，然後，盡可能改善寶寶的皮膚問題，如此才是加強保護寶寶，避免感染惡化或造成感染機會增加的第一防線。
經歷：馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、馬偕紀念醫院兒童急救加護醫學科主治醫師
人體細菌的數量，通常以口腔、腸胃道、會陰部、腋下，亦即身體越是潮濕、陰暗的部位，細菌通常分佈得也越多。但如果就皮膚上的細菌而言，一般約可分為兩種：（一）深層的固有細菌：類如毛囊內的表皮菌（通常無害，較少造成嚴重感染），最常見的症狀亦即青春痘。由於位在毛囊裡，所以不容易被深入清潔，所以這些細菌因此普遍常住於毛囊之內。例如：葡萄球菌、微球菌、棒狀桿菌等。
梳化／蔡琇惠
此外，這些病菌對寶寶而言，到底有哪些比較嚴重的危害呢？張龍醫師表示，就具有保護效果的細菌而言，一部分是對人體是有益處的。而這一類菌叢多常存於腸道內，有助腸道發揮良性作用，甚至可以保護寶寶的腸道比較健康。據研究指出，如果人體有正常的腸內菌，通常就要有很多數量的沙門氏菌，才會造成感染。但如果腸內毫無益菌，則只要數隻沙門氏菌，就能令消化道生病了。
其次，就是（二）表層的非常態細菌，亦即會暫時性附著在皮膚表面的細菌，這些細菌經常是透過接觸，藉此附著於身體或手上。通常這一類的細菌，比較容易造成小朋友生病或感染，例如：金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌，這些致病菌往往都會沾附在不潔的雙手上。但也由於這些細菌附著的只是皮膚表層，也因此，透過洗手、清潔水或消毒液，就可以洗淨沖走或殺死。
張醫師指出，通常孩子要滿一歲以後，本身的免疫力機制才會比較趨於成熟。如果寶寶沒有喝母奶，則可以補充益生菌，增加腸道益菌的數量，以加強寶寶免疫系統抵抗細菌的能力。因此，哺餵母乳，是增強寶寶免疫力最天然有效的方式，因為母乳中含有豐富的免疫球蛋白，除了腸道細菌比較健康外，亦可減少異位性皮膚炎的發生機率，乃至降低過敏症狀發展
的嚴重性。
張龍
絕大部分的壞菌，都是經由手部不潔而造成感染的，又或者是家長，外出碰到細菌後，不小心從身上帶回家中的。所以
，張龍醫師呼籲，在寶寶吃東西前後、看病前後、接觸小孩前、擤弄鼻子後、上完廁所以後，都是無論大人小孩均要養成洗手習慣的關鍵時機喔！
人體潛藏了哪些細菌？
張龍醫師表示，另外，會對身體會造成傷害的細菌，最典型的，就是住在口腔內的蛀牙菌喔！不過，身體內當然有較大的比例，是不會和人體健康互相侵犯的固有常態菌。然而，最怕的是，當人體分佈較高數量的有害菌的時候，相對的，小朋友就可能會因此而生病了，如：附著皮膚表層的金黃色葡萄球菌，當表皮有傷口時，就容易趁虛而入，尤其寶寶皮膚嬌嫩脆弱，更易造成表皮較嚴重的蜂窩性組織炎感染的機率增加，或是所謂的毛囊炎、癤、癰（台語俗稱的疔仔）。另外則如：肺炎鏈球菌，亦常態存於人體鼻咽腔內，可令寶寶發生中耳炎、肺炎、甚至腦膜炎等嚴重感染症狀。
臨床上的防範之道
根據眾多的理論證實，一個人的腸胃道菌叢若是比較健康的話，可預防寶寶發生過敏的體質。而過敏體質一旦改善的話，異位性皮膚炎的敏感症狀，往往也會減少許多。因此，腸道內益菌或壞菌的菌叢量，通常也與寶貝的健康，有著密切相關的命運。
攝影／張明偉
Model／漂亮媽咪 雲思綺&可愛寶寶 賴星樂
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2016年04月號。
在預防對策中，張龍醫師表示，某一些疫苗對抵抗寶寶遭細菌感染的威脅，是很有幫助的。例如：肺炎鏈球菌的疫苗，而且目前已有公費施打了！施打這一類的疫苗，可以減少肺炎鏈球菌躲在寶寶鼻咽中的危害性，如此一來，寶寶生病的機率也就會大為降低。
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寶寶皮膚的外表細柔嬌嫩，但也最為脆弱。事實上，成人的皮膚上，可能有無數肉眼隱藏的細菌、病毒，尤其外出回家，身上也可能帶了不少病菌卻無法自知，透過接觸寶寶，進而感染寶寶。馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍表示，人類皮膚上充滿許多常態存在的細菌，而且依據分佈的位置不同，細菌數量也會有所不同。
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